استفاده از استانداردهای GS1 برای بهبود ایمنی، ردیابی و مدیریت دارو در سیستم ملی بهداشت و درمان کشور انگلستان

در نظام ملی سلامت انگلستان، “Dictionary of Medicines and Devices” یا به اختصار “dm+d” به معنی “فرهنگ واژه‌ها و کدهای دارویی و تجهیزاتی” است که از استانداردهای آن برای کدگذاری و شناسایی دارو و تجهیزات پزشکی استفاده می‌شود. این فرهنگ‌نامه، یک کد منحصر به فرد و شرح استاندارد برای تمام داروها و دستگاه‌های مورد استفاده در نظام ملی NHS جهت مراقبت بالینی از بیماران ارائه می‌دهد.

سیستم‌های الکترونیکی از قابلیت‌های این فرهنگ‌نامه برای مبادله و به اشتراک‌گذاری اطلاعات دارویی بیماران استفاده می‌کنند. با بهره‌گیری از استانداردهای GS1 و کد شناسایی کالا (GTIN)، می‌توان داروها را از طریق اسکن بارکد در سراسر زنجیره تأمین شناسایی و ردیابی کرد. هنگام اسکن بارکد دارو، داده‌های کلیدی آن (مانند شماره بَچ، تاریخ انقضا و دوز دارو) به صورت بلادرنگ ثبت می‌شود و در سیستم مربوطه (مانند سیستم داروخانه یا پرونده الکترونیکی بیمار) ذخیره می‌گردد.

**مدیریت اطلاعات بالینی در محیط خدمات پزشکی**

استانداردهای GS1 برای شناسایی سه عنصر اصلی استفاده می‌شود:
– شناسایی افراد (بیماران و کادر درمان) با کد GSRN
– شناسایی ارائه‌دهندگان خدمات پزشکی با کد GSRN
– شناسایی مکان‌ها با کد GLN

این سیستم امکان ردیابی و رهگیری دارو را در نقطه مراقبت پزشکی (Point of Care) فراهم می‌کند. در محل مراقبت، دارو و مچ‌بند بیمار همراه با نشان شناسایی پرسنل کادر پزشکی اسکن می‌شود. این فرآیند پنج عامل کلیدی در صحت استفاده از دارو را تضمین می‌کند:
1. صحت بیمار
2. صحت دارو
3. صحت دوز
4. صحت مسیر تجویز
5. صحت زمان مصرف

**شناسه‌های استاندارد در نظام سلامت**

شماره جهانی مکان (GLN) مجموعه‌ای از اعداد است که برای شناسایی و تمایز سازمان‌ها یا بخش‌های مختلف یک سازمان استفاده می‌شود. این کد می‌تواند تأمین‌کننده، تولیدکننده، بیمارستان و بخش‌های آن، محل نگهداری بیماران یا حتی یک قفسه خاص را شناسایی کند.

شماره جهانی رابطه خدماتی (GSRN) یک شناسه منحصربه‌فرد جهانی است که در بارکد GS1 2D DataMatrix کدگذاری می‌شود. این کد با سیستم‌های شناسایی خودکار و جمع‌آوری داده (AIDC) سازگار است و امکان به‌روزرسانی بلادرنگ سوابق بیمار یا پرسنل را فراهم می‌کند.

استاندارد DCB1077 (استاندارد دستگاه AIDC برای شناسایی بیمار) در نظام NHS، نحوه کدگذاری شناسه‌های مورد تأیید برای بیماران را در بارکد GS1 DataMatrix تعریف می‌کند و قوانین ایجاد، تأیید و چاپ بارکد را مشخص می‌سازد.

**مدیریت حلقه بسته دارویی (CLMA)**

مدیریت حلقه بسته دارویی، فرآیندی است که از بررسی متقابل بیمار، دارو و نسخه صحیح با استفاده از فناوری‌های دیجیتال پشتیبانی می‌کند. در انگلستان، 54 درصد از آسیب‌های دارویی در مرحله تجویز و مدیریت رخ می‌دهد و حدود 10 میلیون خطا در سال منجر به آسیب‌دیدگی متوسط تا شدید بیماران می‌شود.

**یکپارچگی اطلاعات دارویی**

برای اطمینان از انسجام اطلاعات دارویی در تبادلات الکترونیکی، تمام داده‌های مربوط به داروها با استفاده از فرهنگ‌نامه dm+d استانداردسازی می‌شوند. این استانداردسازی، تعامل بین سیستم‌ها را تسهیل کرده و خطر بروز اشتباه در اسناد و مدارک را کاهش می‌دهد. داروهای بسته‌بندی شده به روش dm+d دارای کد GTIN هستند که امکان ردیابی بالینی را فراهم می‌کند.

منبع: gs1uk.org/industries/healthcare/medicines-administration